Deux paupières, deux cicatrices
À la paupière supérieure, la cicatrice se place dans le pli naturel, à mi-hauteur, et peut se prolonger un peu vers la patte d'oie. Quand l'œil est ouvert, le pli la recouvre. À la paupière inférieure, elle passe à 1 ou 2 mm sous les cils. Si vous n'avez que des poches, le chirurgien peut passer par l'intérieur de la paupière. C'est la voie transconjonctivale, et elle ne laisse aucune cicatrice sur la peau. 1,2
Les premiers jours, les paupières sont gonflées et bleutées, l'œil larmoie ou pique, et vous pouvez avoir du mal à fermer complètement les yeux. C'est attendu. Le gel ou les gouttes prescrits protègent l'œil, surtout la nuit. Les bleus s'effacent en deux semaines environ, parfois un peu plus. La cicatrice reste rosée quelques semaines et peut rester un peu ferme pendant quelques mois. Le résultat s'apprécie entre 3 et 6 mois, et la cicatrice se juge à 12 mois. 1,5
Si vos yeux sont déjà secs
Dites-le en consultation, comme le port de lentilles. Un œil sec avant l'opération l'est souvent un peu plus les premières semaines. Des larmes artificielles ou un gel lubrifiant le soulagent, et un examen des yeux peut être proposé avant l'intervention. 1,5
Douleur de l'œil ou vue qui baisse, on part aux urgences
Le premier signe de cette liste est rare, mais c'est celui qu'il faut connaître avant de rentrer chez vous.
- Une douleur intense de l'œil, une baisse brutale de la vue, un œil qui devient dur et tendu, ou une paupière qui gonfle d'un coup, parfois avec l'œil qui pousse en avant. C'est le signe d'un saignement derrière l'œil, l'hématome rétro-orbitaire. Il touche environ une opération sur 2 000, surtout dans les 24 premières heures, plus rarement quelques jours après. Il doit être traité sans délai pour protéger la vue. Appelez le 144 en Suisse ou le 15 en France, ou allez immédiatement aux urgences ophtalmologiques, même la nuit. 5,7
- Une vision floue qui ne s'éclaircit pas en clignant, au-delà de 24 à 48 heures. 5
- Une paupière qui devient rouge, chaude et plus gonflée après les premiers jours, un écoulement trouble, une fièvre à 38 °C ou plus. 6
- Un œil qui reste sec, rouge ou douloureux, ou des paupières qui ne se ferment pas complètement au-delà des premiers jours, surtout la nuit. La surface de l'œil doit alors être protégée. Mettez le gel prescrit avant de dormir et appelez votre équipe dans la journée. 1,2
- Une paupière inférieure qui s'écarte de l'œil ou tire vers le bas. C'est souvent passager, mais montrez-la à votre équipe. 1,8
- Une cicatrice qui reste épaisse ou rouge après six semaines, ou de petits grains blancs le long du trait. Ils partent souvent seuls ou se retirent facilement en consultation. 1,11
Contactez d'abord l'équipe qui vous a opéré, à défaut votre médecin de famille. En cas d'urgence vitale, appelez le 144 en Suisse ou le 15 en France.
Le tracé, du pli aux cils
- Trait plein. Dans le pli de la paupière supérieure, caché quand l'œil est ouvert.
- Pointillé. Juste sous les cils de la paupière inférieure. Par l'intérieur de la paupière, il n'y a pas de cicatrice visible.
Schéma indicatif. Le tracé exact dépend de votre anatomie et de la technique choisie avec votre chirurgien.
Des fils au premier mascara
- 1Fils retirés, entre le 4e et le 7e jour
- 2Lentilles, vers 2 semaines
- 3Maquillage des yeux, après 3 à 4 semaines
- 4Résultat à juger, à un an
| Période | À faire | Pas encore |
|---|---|---|
| 0 à 7 jours | Compresses froides sur les paupières et tête relevée sur deux oreillers les premiers jours. Gouttes ou pommade selon l'ordonnance. Lunettes de soleil dehors. Lecture et écrans par courtes périodes après deux ou trois jours. Fils retirés vers 4 à 7 jours. 2,6 | Frotter les yeux, lentilles, maquillage, se pencher, porter lourd, aspirine sans avis médical. |
| 1 à 4 semaines | Une fois la cicatrisation complète acquise, massage doux de la paupière vers la deuxième semaine, cinq minutes, deux fois par jour. Maquillage du teint autour des yeux après le retrait des fils, pour couvrir les bleus. Lentilles après deux semaines, avec l'accord de l'équipe. Retour au travail entre 6 et 20 jours selon les cas. 1,6,9 | Maquillage des yeux avant 3 à 4 semaines, effort intense avant deux à trois semaines, piscine sans l'accord de l'équipe. |
| 1 à 3 mois | SPF 50 sur les paupières en évitant l'œil, et lunettes de soleil. Silicone en gel au moins 12 heures par jour si la cicatrice épaissit, sans en mettre dans l'œil. Petits cercles de massage vers la sixième semaine. 3,11,12 | Soleil direct sur une cicatrice encore rosée, juger le résultat. |
| 3 à 12 mois | Protection solaire SPF 50 tant que la cicatrice est rosée, pendant 12 à 18 mois. Résultat appréciable entre 3 et 6 mois, cicatrice jugée à 12 mois. Une retouche se discute à partir du sixième mois. 1,12 | Une retouche avant six mois. |
Masser la paupière du bout du doigt
Commencez dès cicatrisation complète acquise. Au visage, cela tombe plus tôt que sur le corps, souvent vers la deuxième semaine pour la paupière, quand les fils sont retirés depuis quelques jours et qu'il ne reste plus de croûte. Avant, on ne frotte pas la paupière. Comptez cinq minutes, deux fois par jour, avec une crème neutre sans parfum, l'œil fermé. Les deux premières semaines, de simples pressions suffisent, et les petits cercles viennent vers la sixième semaine. La peau de la paupière est la plus fine du corps, donc le geste reste léger et ne doit jamais faire mal. 9,11
- Pressions. L'œil fermé, posez la pulpe de l'annulaire sur la cicatrice du pli et appuyez doucement point par point, du coin interne vers l'extérieur, trois secondes chacun.
- Petits cercles. Vers la sixième semaine, faites glisser la peau en petits cercles sur la cicatrice, sans étirer la paupière vers le haut ni vers le bas.
- Paupière inférieure. Si votre chirurgien vous le demande, massez sous les cils en poussant doucement vers le haut et vers l'extérieur. Ce geste aide la paupière à rester bien appliquée contre l'œil. 8
Le pincer-rouler ne se fait pas sur la paupière. Gardez la crème hors de l'œil, et rincez à l'eau claire si l'œil pique. Avec la voie par l'intérieur de la paupière, il n'y a pas de cicatrice de peau à masser.
Cinq questions avant d'opérer vos paupières
- Quelles paupières dans mon cas, et pour le bas, une incision sous les cils ou par l'intérieur ?
- Où passera exactement la cicatrice, et ira-t-elle jusque dans la patte d'oie ?
- Faut-il un examen des yeux avant, si j'ai les yeux secs ou si je porte des lentilles ?
- Quand seront retirés les fils, et quand pourrai-je remettre mes lentilles, me maquiller les yeux, reprendre le travail ?
- Qui j'appelle, de jour comme de nuit, si l'œil devient douloureux ou si la vue baisse ?
Lentilles, écrans, maquillage
Quand pourrai-je remettre mes lentilles ?
Attendez deux semaines, et l'accord de votre équipe. Il faut pouvoir manipuler la paupière sans douleur, et l'œil ne doit plus être irrité. D'ici là, portez vos lunettes. 2,6
Et le maquillage des yeux ?
Le fard, le mascara et le trait de crayon attendent trois à quatre semaines, le temps que la cicatrice soit solide et que l'œil ne soit plus irrité. Le teint peut se maquiller plus tôt autour des yeux pour couvrir les bleus, une fois les fils retirés, sans toucher les paupières. Le soir, démaquillez sans frotter. 4,6
Puis-je lire ou regarder un écran ?
Oui, après deux ou trois jours, par courtes périodes. Devant un écran, on cligne moins et l'œil sèche plus vite. Faites des pauses et mettez vos gouttes si l'œil pique. 6
Mes yeux sont secs ou larmoient, est-ce normal ?
Oui, les premières semaines. L'œil peut larmoyer, piquer ou être sensible à la lumière et au vent. Les gouttes ou le gel prescrits soulagent. Si la gêne dure ou augmente, parlez-en à votre équipe. 2,5
Faut-il porter des lunettes de soleil ?
Oui, dehors, jusqu'à la fin de la cicatrisation. Elles protègent la paupière du soleil, et l'œil du vent et de la poussière. Sur la peau des paupières, ajoutez un écran SPF 50 minéral en évitant l'œil, pendant 12 à 18 mois. Une cicatrice qui a bronzé reste souvent plus foncée. 2,3,12
La cicatrice se verra-t-elle ?
Peu, dans la grande majorité des cas. Celle du haut se cache dans le pli, celle du bas se fond sous les cils. Il arrive qu'une cicatrice reste un peu plus blanche que la peau voisine, ou que de petits grains blancs apparaissent le long du trait. Une retouche se discute à partir du sixième mois si besoin. 1
Quand puis-je reprendre le sport ?
La marche, dès les premiers jours. Évitez les efforts intenses, se pencher et porter lourd pendant deux à trois semaines, car ils font monter la pression dans les paupières et augmentent le gonflement. Pour la piscine, attendez l'accord de votre chirurgien. 6
Et si je fume ?
Arrêtez complètement au moins un mois avant l'opération et jusqu'à la cicatrisation, soit environ deux semaines après. La cigarette électronique compte aussi. Les patchs et les autres substituts nicotiniques sont compatibles avec l'opération et aident à arrêter. La fumée irrite aussi les yeux pendant la convalescence. 1,2,10
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. Pour toute question, référez-vous toujours à votre chirurgien. Ses consignes priment sur ce site.
Sources
- Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Chirurgie esthétique des paupières ou blépharoplastie esthétique. Fiche d'information patients, novembre 2015.
- National Health Service (NHS). Eyelid surgery. Page patient, septembre 2023.
- American Society of Plastic Surgeons. Eyelid surgery recovery. Page patient, consultée en octobre 2026.
- Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust. Blepharoplasty. Fiche patient, version 5, janvier 2024.
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust. Blepharoplasty. Fiche patient, version 2, décembre 2025.
- University of Michigan Health System, chirurgie plastique. Blepharoplasty (eyelid surgery) post-operative instructions. Fiche patient, avril 2015.
- Hass AN, Penne RB, Stefanyszyn MA, Flanagan JC. Incidence of postblepharoplasty orbital hemorrhage and associated visual loss. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2004;20(6):426-432.
- Williams KJ, Allen RC. Eyelid malposition after blepharoplasty: an ounce of prevention. Semin Plast Surg. 2021;35(2):72-77.
- University Hospitals of Leicester NHS Trust. Caring for your eyelid after surgery. Fiche patient 1030, juillet 2024.
- SOFCPRE. Tabac et chirurgie plastique. Fiche d'information patients, novembre 2016.
- Monstrey S, et al. Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014.
- Due E, et al. Effect of UV irradiation on cutaneous cicatrices: a randomized, controlled trial. Acta Derm Venereol. 2007.
